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Dudas médicas

 
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Caronte
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Registrado: 30 Mar 2006
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Ubicación: CERN

MensajePublicado: Mie Jun 21, 2006 11:44 am    Asunto: Dudas médicas Responder citando

Es miércoles y toca comerse el coco con el episodio de House y de Anatomía de Grey de ayer. Especialmente con los de ayer.

House:
Al margen de lo chocante que resultó que "ella" fuera "él" mi duda no va por ahí, sino por el síndrome de abstinencia. Si se le induce un coma a alguien que quiere desintoxicarse ¿superaría ese síndrome estándo insconciente? ¿o no vale?

Grey:
A una niña por lo visto le extirparon medio cerebro. O eso decían. Total, que como comprendereis me quedé Neutral
Si cuando a alguien le operan el cerebro es complicado porque si tocas donde no debes o como no debes le puedes dejar tonto, ciego o en una silla de ruedas, ¿cómo es posible extirparle un hemisferio y que sea "relativamente normal"?
Además, tenía entendido que el hemisferio derecho controla el lado izquierdo del cuerpo y viceversa. Esa niña ¿perdería la visión del ojo derecho? O como va eso.
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Nunca he encontrado una persona tan ignorante que no se pueda aprender algo de ella. - Galileo Galilei
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ocularis
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Registrado: 15 Abr 2006
Mensajes: 3253
Ubicación: Logroño

MensajePublicado: Mie Jun 21, 2006 6:05 pm    Asunto: Responder citando

Bueno, como Shora está de exámenes, recojo el testigo.

En cuanto a lo de House y el hermafroditismo, lo comenté en este post del foro. Concretamente aquí:

ocularis escribió:

Por otra parte, puede haber genéticamente un XY que den lugar a unos testículos, pero haya un problema en el receptor de la testosterona. Eso quiere decir que aunque los testículos son operativos, las células del organismo "no se enteran" de que hay testosterona. Por lo tanto, siguen su programación por defecto, es decir, diferenciación femenina. Tenemos entonces unos genitales femeninos y un fenotipo femenino, en un individuo XY con testículos dentro del abdomen (para que los testículos desciendan en la gestación hasta la bolsa escrotal, es necesaria la acción de la testosterona, así que los testículos se quedan ocultos en el abdomen.


Creo recordar que se llama síndrome de Morris, y es más o menos como dijeron en la serie: son mujeres altas y guapas. Es de las veces en la serie que se me "encendió la bombilla", cuando en la resonancia le vieron unos ovarios atrofiados, y no tenía la regla con 15 años. Hay un fallo, no tiene ovarios y testículos, tiene sólo testículos, pero vamos, en general está bien enfocado el tema. También hay que tener en cuenta que el individuo es una mujer. Aunque sea XY, el fenotipo, la identidad, el sexo legal, etc, es de mujer.

Lo del síndrome da abstinencia, no es tan así, la verdad. Para tener síndrome de abstinencia físico hace falta un uso mantenido e importante de heroína. Y creo recordar que una abstinencia importante no desaparece en un día, aunque estés en coma. Y si es más leve, con una sedación y medicación sería suficiente, sin necesidad de un coma.

En el capítulo de la anatomía de Grey: Evidentemente con medio cerebro nos quedamos bastante tocados. No recuerdo qué hemisferio era. Si es el izquierdo, malo malo. Suponiendo que sea el derecho, y ya con la edad de la niña, se quedaría con una parálisis del cuerpo izquierdo. Y no pierde la visión del ojo izquierdo, sino de la mitad izquierda del campo visual de los dos ojos, aunque la zona central de la visión quedaría totalmente respetada. Tendría más problemas, claro. Y se me plantean una serie de dudas anatómicas en cuanto a la reconstrucción, pero eso ahora no importa.
No sé hasta qué punto el hemisferio que queda puede compensar las funciones motoras o sensoriales. El tema de visión o audición no son los más importantes, supongo que lo difícil será recuperar la parálisis y la falta de sensibilidad en la mitad del cuerpo.
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Ultima edición por ocularis el Vie Jun 23, 2006 12:40 am, editado 1 vez
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Caronte
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Registrado: 30 Mar 2006
Mensajes: 2722
Ubicación: CERN

MensajePublicado: Mie Jun 21, 2006 8:15 pm    Asunto: Responder citando

Era el izquierdo. ¿Por qué es peor?

Ah, y otra cosa. Al perder el lóbulo frontal del hemisferio izquierdo ¿pierde también sensibilidad emocional?
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el gato cuantico
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MensajePublicado: Jue Jun 22, 2006 12:56 am    Asunto: Responder citando

ocularis escribió:

Creo recordar que se llama síndrome de Klinefelter, .


este sindrome no era el que tenia cromosomas XXY (trisomia en el par 23)??
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Dabs
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MensajePublicado: Jue Jun 22, 2006 10:38 am    Asunto: Responder citando

El síndrome al que se refiere Maese Ocularis es el Síndrome de Insensibilidad a los Andrógenos o Síndrome de Morris. EGC va bien encaminado con lo de Klinefelter, pero el cariotipo es 47 XYY.

El aspecto de un Morris es absolutamente femenino, muy femenino me atrevería a decir. Suelen ser bastante altas y sin un solo pelo en el cuerpo (el desarrollo del vello corporal depende de la testosterona, al contrario de lo que ocurre en la cabeza, en la que la testosterona es uno de los factores implicados en su caida). Podríamos decir que el fenotipo prototípico de un Sindrome de Morris es una modelo... dicen las malas lenguas que muchas lo son, algunas muy conocidas.
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Ender
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MensajePublicado: Jue Jun 22, 2006 1:53 pm    Asunto: Responder citando

La desintoxicacion en un dia la conisguen con un medicamento (naltrexona). El coma lo inducen para evitar que el paciente las pase canutas con el sindrome de abstinencia tan bestial que tendria.
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ocularis
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MensajePublicado: Jue Jun 22, 2006 4:04 pm    Asunto: Responder citando

Dabs escribió:
El síndrome al que se refiere Maese Ocularis es el Síndrome de Insensibilidad a los Andrógenos o Síndrome de Morris. EGC va bien encaminado con lo de Klinefelter, pero el cariotipo es 47 XYY.
.


Uys, es verdad, era el Morris, no el Klinefelter. Me acordaba del funcionamiento de la enfermedad pero patiné en el nombre
Edito mi post para que no lleve a error.

Gracias por la corrección (empiezo a llevar mal mi demencia presenil)
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ocularis
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Ubicación: Logroño

MensajePublicado: Jue Jun 22, 2006 4:08 pm    Asunto: Responder citando

Ender escribió:
La desintoxicacion en un dia la conisguen con un medicamento (naltrexona). El coma lo inducen para evitar que el paciente las pase canutas con el sindrome de abstinencia tan bestial que tendria.


El concepto es ese, pero no tengo tan claro que con un día sea suficiente. Si en el caso expuesto, de forma normal se tardan meses, implica una dependencia importante, que implica cambios fisiológicos y metabólicos importantes que no desaparecen en unas horas. Existen rutas neurológicas que dejan de funcionar por el uso continuado de opiáceos, y la recuperación de estas rutas no es tan rápida.
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Shora
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MensajePublicado: Jue Jun 22, 2006 4:10 pm    Asunto: Responder citando

Lo del hermafroditismo lo tenía reservado para hacer una serie de entradas en el blog sobre estados intersexuales.Que tantos tipos distintos que hay, poniéndolo en una sóla entrada es imposible. Así voy un poco al ritmo que me dejan ir los exámenes fraccionando la información.

http://nevertobenext.blogspot.com/2006/06/estados-intersexuales-i-conceptos.html

SPAM, SPAM! Razz

Ah, una corrección que me acabo de dar cuenta. El síndrome de Klinefelter consiste en un exceso de cromosomas x en el hombre. Pudiendo ser 47 XXY, 48 XXXY y creo que puede darse con aún más x (sí, parece una película porno en lugar de un cariotipo). Son hombres pero tienen rasgos "raros". Tienen las extremidades muy largas, los genitales rudimentarios, excasa diferenciación masculina, etc.

También puede pasar que por mosaicismo el hombre sea 46 XY/47 XXY
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Dabs
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Ubicación: En el 19

MensajePublicado: Jue Jun 22, 2006 9:11 pm    Asunto: Responder citando

Cierto, me patinó la Y. Estrictamente hablando, el Klinefelter es solo el 47XXY. Conforme se añaden X al cariotipo (48XXXY, 49 XXXXY...) se denominan Sindrome de Metahembra. Análogamente, los cariotipos 47 XYY, 48 XYYY...) se engloban dentro del Sindrome de Metamacho.

Dato jugoso como generador de comentarios chuscos: en el síndrome del Metamacho, a más presencia de cromosomas Y menor C.I.
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